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대성한의원(연기)님이 문의하신 내용입니다

보험청구 혈자리에 대한 문의

  • 작성일2012-03-10
  • 조회수1609
수고가 많으십니다.

혈자리 표기에 대한 공지글이 있어서 생각난 것을 문의드립니다.

1. 본래 보험청구용 혈자리가 정해져 있는 것입니까?

지금 진료기록에 사용할 수 있는 혈자리가
정경의 361개가 다 있는 것도 아니고,
기혈(환소, 통신 통위 통배 등)도 있는데,
보험청구가 가능한 혈자리가 정해져 있는 것입니까?

2. 혈자리의 코드표시를 보았을 때 CA와 LE가 무엇인지 설명된 자료가 있는지요.

'수분'은 CA095이고 '수분(임맥)'은 CV009입니다.
CV는 임맥의 기호이므로 수분(임맥)은 알겠는데,
CA는 무엇인지 모르겠습니다.

또, 동씨기혈인 '통관' '통산' '통천'에서는 통산과 통천은 LE코드인데, 통관은 CA코드입니다.
이러한 코드의 설명이 있는지요.

3. 혈자리의 소속 부위도 정해져 있는 것인지요.
거료의 경우는 GB코드로 족소양담경의 혈자리입니다.
그렇다면 위치는 하지부가 되어야 하는데, 현재 거료는 상지부에 있습니다.
이러한 부위의 분류도 정해져 있는 것인지요.

답변입니다(한방건강보험의 혈자리 코드 표기 & 분류 설명)

  • 작성자운영자
  • 작성일2012-03-10 00:00
  • 조회수1922

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안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.

질문 1 : ......혈자리 표기에 대한 공지글이 있어서 생각난 것을 문의드립니다. 본래 보험청구용 혈자리가 정해져 있는 것입니까?
지금 진료기록에 사용할 수 있는 혈자리가 정경의 361개가 다 있는 것도 아니고, 기혈(환소, 통신 통위 통배 등)도 있는데, 보험청구가 가능한 혈자리가 정해져 있는 것입니까?

답변 : 한방건강보험의 보험청구용 혈자리는 코드화되어 있으며 코드범주 내의 혈자리를 청구시 활용하게 됩니다.    
  1. 아래 그림의 코드목록 참고
    - 코드화되어 있는 1473여 개 중에서 대략 282개의 혈자리를 OK차트에서 활용 중
    - OK차트의 초창기 한의사분들의 자문을 받아 가장 자주 상용하는 혈자리를 리스트업하여 취합함
    - 현재 한방의 여타 프로그램들의 혈자리 숫자보다는 가장 많이 리스트업하였으나, 한의사분들 개개인의 혈자리 취사선택을 모두 배려할 수는 없는 관계로, 의미있는 새 자료가 전달되면 계속 정비하여 보강해 나가고 있음 

  2. 추가되어야 할 혈자리 정보 리스트업 
     - 해당 혈자리의 부위별 분류 정보까지 정리된 자료
     - 위와 같은 정보를 요구사항으로 한메디에 전달해 주시면 혈자리를 정비할 수 있는 자료로 추가 활용      

 
 
 
질문 2 : 혈자리의 코드표시를 보았을 때 CA와 LE가 무엇인지 설명된 자료가 있는지요. '수분'은 CA095이고 '수분(임맥)'은 CV009입니다. CV는 임맥의 기호이므로 수분(임맥)은 알겠는데, CA는 무엇인지 모르겠습니다. ...... 또, 동씨기혈인 '통관' '통산' '통천'에서는 통산과 통천은 LE코드인데, 통관은 CA코드입니다. 이러한 코드의 설명이 있는지요.

답변 : '확인코드 및 혈명코드 (EDI 및 전산매체 청구)' 와 ' 건강보험 요양급여비용 심사청구서․명세서 세부작성요령'을 다시 살펴본 바의 아래 내용을 참고여 주십시오.  
  1. 위 자료에서 '확인코드 - 혈명'외의 기타 설명 자료는 병기되어 있지 않음
  2. 통산, 통천 - LE / 통관 - CA 로 분류됨
      - (첨부파일과 아래 그림 참고) 


  
   
질문 3 : 혈자리의 소속 부위도 정해져 있는 것인지요. 거료의 경우는 GB코드로 족소양담경의 혈자리입니다. 그렇다면 위치는 하지부가 되어야 하는데, 현재 거료는 상지부에 있습니다. 이러한 부위의 분류도 정해져 있는 것인지요.

답변 : 질문 2의 답변에서와 같이, 코드화된 혈자리의 신체 부위별 분류가 명황하게 표기된 자료가 제공되어 있지는 않는 상황입니다. 역시 이 분류도 검수된 새 자료가 전달되면 계속 정비하여 보강해 나갈 수밖에 없는 구조입니다.

   - 코드화된 혈자리의 부위별 분류를 OK차트의 초창기 한의사분들의 자문을 받아 분류함
   - 개발사 입장에서는 위 분류를 한의사분들의 분류와 요구를 수렴하여 계속 누적 진행하는 중
   - '거료' 혈자리의 경우 아래 그리과 같이 동명이 존재하므로, 2개 모두를 등록코자 할 경우 거료를 구분하여 표기해야 함
     

 
   
위와 같은 답변의 내용을 살펴보고 참고하시기 바라며, 충남 연기군 <대성한의원>으로 전화 후 부연 설명을 드리도록 하겠습니다.
감사합니다.

 

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