안녕하세요 [OK차트]운영자입니다.

질문 : S9342 - Sprain and strain of talofibular(ligament) - talo-fibular 인대니까 거골 - 비골 인대라 거비인대라고 해야할거 같은데 왜 경골비골(인대)의 염좌 및 긴장 이죠? 경골 비골인대는 tibio-fibular ligament로 압니다만...

답변 : OK차트를 포함하여 모든 의료 EMR 소프트웨어에서 사용하는 상병명 파일은 '심사평가원의 심사전산개발부' 에서 배포하는 상병 마스터파일을 내려받아서 등재합니다. 아래 그림의 순서를 참고해 주시기 바랍니다. 1. 심사평가원의 KCD6차 변경사항 정리 2. 심사평가원의 KCD6차 상병 마스터파일 3. OK차트에서의 상병명 검색

OK차트에서는 당연히 위 '2. 심사평가원의 KCD6차 상병 마스터파일'을 사용하고 상병명에 대한 영문해설을 첨부하였습니다(영문해설은 참고용으로, 그 첨부 여부는 각 소프트웨어마다의 정책에 따른 선택). 그런데 질문하신 내용처럼 상병명에 따른 영문해설 확인을 위해 위 1번 2번 목록의 각각 40,000여 개 상병명을 대조하여 비교할 수는 없습니다.

비교하였다고 하더라도, 아래와 같은 목적으로 양방의 대한의사협회가 주도하는 분류와 정비에 대하여 개별 소프트웨어사가 임의로 수정하거나 각색하는 시도를 하기에는 무리가 있습니다.

1. WHO의 ICD-10 업데이트 반영(‘06~’08년) - 코드 추가 및 삭제, 표제어 수정 등 약 400여 개 코드에 대해 업데이트 반영 - 신생물 부분, 추가 또는 삭제, 수정 등 대폭 변경 - 최근의 국제적 질병관련 업데이트 반영

2. 질병분류 용어 변경 - 대한의사협회의 의학용어집 제5차 개정판 반영 및 한글화된 질병용어를 재정비(약 1,000여 개의 한글 용어 변경) 이러한 이유로 '심사평가원의 심사전산개발부' 에서 배포하는 상병 마스터파일에 대한 이의제기는 발견되는 건마다 수집할 수밖에 없으며, 대한한의사협회 차원 정도에서 심사평가원에 수정을 요구해야 하지 않을까 싶습니다.

  P.S : 건강보험 진료기록이나 EDI 보험청구시에는 해당 상병명에 대한 영문해설이 송신되지 않습니다. 

위와 같은 답변의 내용을 살펴보시기 바라며, 서울 성북구 <수비경희한의원>으로 전화 후 부연설명을 드리도록 하겠습니다.

감사합니다.